Herztransplantation

Kandidaten für eine Herztransplantation

Kandidaten für eine Herztransplantation haben haben eine schwerste Herzerkrankung oder Herzversagen aufgrund verschiedener möglicher Ursachen, wie zum Beispiel:

• angeborene Herzerkrankung
• koronare Herzerkrankung
• Erkrankung oder Fehlfunktion von Herzklappen
• Herzmuskelschwäche / Kardiomyopathie

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, sind weitere Faktoren abzuklären, wenn eine Herztransplantation erwogen wird.:

• Ihr Alter. Die meisten Herzempfänger werden im Alter von weniger als 65 Jahren gelistet.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.  Mehrfaches Organversagen, eine Krebserkrankung oder andere schwerwiegende Krankheiten verhindern eine Transplantation.
• Ihre allgemeine Haltung. Sie müssen eine Veränderung des Lebensstils erreichen, einschließlich gesunder Ernährung, Training und ggf. Aufgabe des Rauchens.
• Wenn Sie die Kriterien für eine Herztransplantation erfüllen, werden Sie auf einer Warteliste geführt,  bis ein Spenderherz gefunden ist, das zu Ihrer Blutgruppe und Gewebetypisierung passt.

Im letzten Jahrzehnt wurden in Deutschland jährlich etwa 300 Herztransplantationen durchgeführt, weniger als im Jahrzehnt davor. Die Anzahl der Patienten auf der Warteliste ist leider erheblich größer als die Zahl der Spenderorgane.  Wenn eine passendes Spenderorgan gefunden wurde, wird die Operation so schnell wie möglich erfolgen, meist innerhalb weniger Stunden.

Wie erfolgt der Eingriff?

Eine Herztransplantation dauert etwa 4 Stunden. Während dieser Zeit erfolgt die Durchblutung des Körpers über eine Herz-Lungen-Maschine.

Der Operateur entfernt das kranke Herz bis auf die Hinterwand des linken Vorhofs und die Einmündung der Lungenarterien entfernen, um das neue Herz einzusetzen.

Wenn das Spenderherz mit Nähten sorgfältig platziert ist, entlüftet ist und zu schlagen beginnt, wird die Herz-Lungen-Maschine abgestellt. Meistens beginnt das Herz zu schlagen, wenn die Durchblutung wieder hergestellt ist. Manchmal ist ein Elektroschock erforderlich.

Wie sieht die Erholung aus?

Wenn die Operation beendet ist, folgt eine Überwachung auf der Intensivstation mit regelmäßigen Kontrollen, der Gabe von Schmerzmitteln und schließlich dem Entfernen der Drainagen, die nach der OP noch überschüssige Flüssigkeit aus der Brusthöhle leiten.

Nach ein bis zwei Tagen kann die Intensivstation gewöhnlich verlassen werden. Der weitere Krankenhausaufenthalt im Rahmen der Einheilung dauert einige Wochen, abhängig von der Gesamtverfassung und der Erholung im Einzelfall.

Es erfolgen eine sorgfältige Überwachung hinsichtlich möglicher Infektionen und eine medikamentöse Therapie zur Verhinderung einer Abstoßungsreaktion (bei der der Körper des Empfängers das Spenderorgan abstößt). Häufig wird zur Anpassung an das neue Leben als Herztransplantat-Empfänger eine Anschlussheilbehandlung in einer speziellen Reha-Einrichtung durchgeführt.

Die Erholung von einer Herztransplantation kann lange dauern, in manchen Fällen bis zu sechs Monaten.